専門職課題研究論文
題目届

指導教員名	　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　	
提出日	
2021年　　月　　日	
論文題目（外国文の場合は活字体で明確に記入し、その訳文を書き添えること）
なお、原則題目届の提出以降、論文題目の変更は認められない。題目届から題目の変更を希望する場合は、課題研究論文の提出締切の前日までに必ず専攻長の承諾を得ること。	
論文内容
（１つに○）	1. 原著　2. 公衆衛生活動報告 3. システム開発・評価 4.文献レビュー
5. その他	
学生証番号		ふりがな
氏　名	
	
所属専攻
教室名	　公共健康医学　　　　専攻
　　　　　　　　　　　教室	

日中の連絡先
	電話（内線・携帯など）：

メールアドレス：                     	
進路希望	□	博士後期課程または医学博士課程に進学
　　（□　健康科学・看護学専攻、□　社会医学専攻、□　その他）
□	就職
□	その他	
備考		
※	指導教員に予め題目届の内容を確認してもらうこと。指導教員の確認を経たうえで、2021年11月1日（月）～17日（水）17時までにccで指導教員を含め電子媒体で、大学院担当あてにメールにて提出すること。
※	課題研究論文（専門職）の提出締切は12月10日（金）です。